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新闻行业垂直网站尚某,男,44岁,郑州人。有多年慢性肠炎病史,3年前又诊断为运动神经元病,近因病友介绍前来诊治。刻诊:上肢僵硬活动不利,肌肤不荣,下肢软弱无力即行走困难(即行走不足100米),四肢麻木,手足发凉,时时手足抽搐,肢体困重,大便溏泻,时时腹痛,舌质淡,苔白厚腻,脉沉弱。辨为阳虚风痰证,治当温阳益气,息风化痰,给予“益元健肌方剂”加减,附子,茯苓,红参,白术,白芍,麻黄,细辛,制川乌,黄芪,生半夏,藜芦,大枣,炙甘草。30剂,每日1剂,每次服150ml左右,每天分早晚2服。
二诊:大便溏泻好转,手足发凉减轻,以前方30剂。
三诊:肢体沉重略有缓解,仍四肢麻木,以前方变红参为,30剂。
四诊:自觉上肢僵硬较前好转,大便正常,以前方30剂。
五诊:下肢软弱略有好转,腹痛未再发作,以前方30剂。
六诊:手指发凉基本解除,仍有手足抽搐,以前方加减白芍,炙甘草,30剂。
七诊:诸证较前均有好转,又以前方治疗30余剂。
八诊:诸证较前又有好转,肢体沉重基本消除,手能拿轻微东西,腿能步行1公里左右,又以前方治疗30余剂。
九诊:诸证较前又有好转,以前方因病证变化酌情加减治疗30余剂,病情稳定,未再加重。为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日早中晚服。随访1年,一切尚好。
用方体会:根据上肢僵硬活动不利、舌质淡辨为寒,再根据下肢软弱无力、四肢麻木辨为气血虚弱,因肢体沉重、大便溏泻辨为痰湿,又因手足抽搐辨为夹风,以此辨为阳虚风痰证。方以附子汤温阳益气,除湿散寒;以麻黄附子细辛汤温通阳气,散寒化痰;以乌头汤温阳散寒,补益气血;加生半夏醒脾燥湿化痰,藜芦化痰息风,方药相互为用,以奏其效。
“益元健肌方剂”治疗“运动神经元病”一般分三个步骤 :
①:控制病情,使疾病不继续往严重的方向发展。
②:缓解病患现有症状,逐步恢复。
③:巩固治疗,防止疾病复发。
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