陈宏：弘扬抗疫精神 释放改革效能 实现医院治理体系和治理能力现代化

　　以下为齐齐哈尔市第一医院党委书记、理事长陈宏关于第七届国家治理高峰论坛年会“2020治理创新经验交流会”采访内容（部分）。

　　陈宏表示，作为应邀嘉宾，我深切的感受到落实党的十九届五中全会精神的高质量之路渐次开启。党的十九届五中全会意义重大，为“十四五”时期发展及2035年远景目标的实现谋篇定调，提出要深入实施健康中国行动，深化医药卫生体制改革，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设和管理考核，创新医防协同机制，健全医疗救治等医疗健康防疫体系，为人民提供全方位全周期健康服务。

　　齐齐哈尔市第一医院始建于清朝宣统3年，即公元1911年。经历了晚清、中华民国、伪满洲国、抗日战争、解放战争等多个历史时期，是黑龙江省有史以来的第一个官办医院。经由黑龙江省卫生院、黑龙江省官医院、满铁医院、伪满市立医院、黑龙江省医院、黑龙江省二院等多次衍变，于1956年正式更名为“齐齐哈尔市第一医院”。经过了109年的沧桑变迁、改革发展，齐齐哈尔市第一医院现已成为黑龙江省西部地区规模最大的集医疗、急救、预防、科研、教学、康复、养护、保健为一体的全国首批三级甲等综合医院，是省西部地区区域医疗中心及省级重症集中救治区域医疗中心。

　　今年年初，我国经历了一场新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件，对我国来说是一次危机，也是一次大考。党中央、国务院高度重视，习近平总书记亲自指挥、亲自部署，带领全国各族人民打响了抗击疫情的人民战争、总体战、阻击战。经过数月艰苦卓绝的努力，我们取得了疫情防控工作的重大战略成果。

　　医疗机构是抗击新冠肺炎疫情的“主战场”，医务人员是“主力军”，疫情斗争让我们看到了国家的强大，制度的优势，医疗卫生体系建设的进步，但同样，也让我们看到了许多的短板和不足，后疫情医疗机构做好治理体系现代化建设，提升治理效能，增强防范化解风险能力，有效应对突发公共卫生和应急事件，是当前和今后的一个重要课题。

　　一、思想引领 理念创新

　　党的十八大以来，国家发展进入了新时期，开创了新局面。齐齐哈尔市第一医院作为全国第三批公立医院改革试点单位及全国建立健全现代医院管理制度试点医院，紧紧围绕党中央、国务院的决策部署，在各级党委政府的领导下及市卫健委的具体指导下，坚持“人民至上、生命至上”的理念，把守护百姓健康放在医院发展的首要位置，秉承“厚德、仁爱、奉献、超越”的院训精神，凝练了“人理念、和思维、实作风”的医院特色核心文化，提出了“心在精细、思在疾苦、志在如意、旨在救人”的医疗服务主旋律，打造“以规治院，注重质量管理体系建设；分级诊疗，注重服务模式体系建设；等级监管，注重效能评价体系建设；坚持公益，注重职业道德体系建设”的创新型医疗服务模式，大胆探索、先试先行，在深化改革洪流中找准身位，敢啃医改“硬骨头”，勇探医改“深水区”，将公平可及、百姓受益作为改革出发点和立足点，全方位、全周期保障百姓健康，增进百姓福祉，增强百姓改革获得感。

　　二、深化改革 提升效能

　　齐齐哈尔市第一医院自2014年在全省率先开展医联体建设工作。医院积极领会、借鉴国家“一带一路”“共商、共建、共享”方略，提出了“一七四”医联体管理理念，即一个“户口本”：医院探索建立医疗集团，集团内户主为三级医院，家庭成员为二级医院、一级医院（社区卫生服务中心、卫生院），三级医院发挥引领带动作用，促进优质医疗资源下沉，带动“家庭成员”的积极性和创造性，提升基层医疗服务水平、能力，优化就医结构，促进医疗同质化。七项原则：属地性、独立性、统筹性、共享性、市场性、专业性、孵化性。四个“突出、兼顾”机制：人力资源、运营管理突出“监管”，兼顾“统筹”；分配模式、物资管理突出“统筹”，兼顾“监管”，着力打造“服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体”的医联体合作模式。

　　医院还创新提出“3+@”医联体合作理念，即城市医疗集团+县域医共体，并率先成立了齐齐哈尔市第一医院医疗集团理事会和城乡医联体理事会，在理事会框架下探索新型合作方式，相继在齐齐哈尔市依安县、拜泉县建立4个专科分中心，目前已形成23家城市医疗集团分支机构和12个城乡医联体单位网格覆盖，初步构建了“基层首诊有团队实施、双向转诊有MDT参与、急慢分治有专科带动、上下联动有共享保障”的区域性分级诊疗模式。

　　为使医联体运行更加顺畅，联系更加紧密，医院建立“医联体医院平台”、“远程会诊平台”作保障。让下级医院入住三级医院，实现优质资源共享，节约医保费用，提升基层医院水平。远程会诊上联国际，下联村室，打破空间、时间限制，建立分级诊疗纵向通道，实现多级联动，让百姓不出“家门”便可享受资深专家的优质医疗服务。

　　齐齐哈尔市第一医院作为国家建立健全现代医院管理制度试点单位，充分领会文件精神，积极落实试点改革任务，以维护公益性、调动积极性、保障可持续为原则推动现代医院管理制度建设。医院以章程为统领，实行法人治理结构，确定新型组织架构，即“五会”：党委会、政务执行委员会、理事会、监事会、工会，围绕“三化一责任”运行新模式，初步形成了决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制。医院深化人事制度改革、薪酬制度改革，实行“双轨制”“年薪制”，多劳多得、优绩优酬，打造多元“阳光收入”平台，实现“薪酬叠加”，充分调动医务人员积极性，体现价值，释放能量。医院创新人才培养模式，通过补贴、津贴，解决编制，“筑巢引凤”等吸引人才，通过出国访学、国际交流、科研支持等留住人才，通过院校合作、博士（博士后）联合培养、学术交流等培养人才，形成“雁北飞”的局面。医院在省内率先探索后勤社会化改革，将“购买服务”理念引入，节约成本、提质增效，提升后勤服务管理水平。现已初步实现医院管理的规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

　　三、创新发展 树立品牌

　　齐齐哈尔市第一医院以市场导向、科技领先、体制创新、发展跨越为切入点，积极探索区域医疗全新发展理念，以医院新院区建设为契机，提出北院保基本常规、南院展特色品牌的发展目标运用医院国际化、水平现代化、学科精品化、服务多样化的战略思路和“六化”、“六创新”的战略保障，形成区域医疗新格局。医院打造“Medical Mall”，融入诊所超市、医生集团、护理集团等理念，实现资源整合，优势大化；建立第三方合作共享平台，引入先进影像、检验、病理等设备技术，“不为我所有，但为我所用”，提升医疗硬实力；开通“空中救援生命线”，形成“立体式”急诊急救救援网络，实现院前急救“一体化”；坚持“数据多跑路，患者少跑路”，建设智慧化医院，用信息化解决“看病难”，真正实现患者看病不求人，大大提升了百姓就医体验感、获得感。目前，医院已初步成为现代化、智慧化三级甲等百姓放心示范医院。

　　四、勇战疫情 彰显担当

　　2020年新冠肺炎疫情突袭，齐齐哈尔市第一医院作为省级重症集中救治区域中心，认真贯彻落实中央和省、市部署要求，尽职尽责，科学有序开展各项工作，为打赢疫情防控阻击战贡献重要力量。

　　齐齐哈尔市第一医院医院党委闻令而动、靠前指挥，以“内防扩散、外防输入、严格管控”为原则，建立“一中心、十指挥分部”疫情防控救治领导体系，提出“社区防控模式下的区域医疗中心”概念。“收防治”相结合，推行“医患双通道”，就诊“医患单间制”及“一医一患一诊室”，严密各环节，强化医疗救治；医院腾空一栋楼，迅速变为配有150个床位的新冠肺炎患者专用收治楼，做“四集中”；医院承担全市及黑河、加格达奇等地区重症患者的集中收治任务，建立与哈医大一院的双向转诊通道，构建集中救治网络体系；落实“住院医生责任制”“家庭医生责任制”，实行“社区握手制”“首诊医生跟踪问效制”；发挥“专家治院”作用，整合优质医疗资源，通过多学科协作、中西医协同，提高治愈率，降低病亡率；丰富信息化手段，加强数据化共享，开通互联网医院功能，方便患者就医咨询；加大预约诊疗力度，开通多种预约方式，实现人员不聚焦、就医高效率。

　　医院先后派出4名援鄂人员及126名援绥人员赶赴湖北应城市、孝感市及黑龙江牡丹江市。援鄂医疗队全面接管当地重症、危重症病区，完成了近百名患者的气管插管及其他救治工作，同时与当地医护开展传帮带教，大大提高患者的抢救率和成功率，圆满完成了高风险、高强度、高压力的战斗任务；援绥医疗队全面接管牡丹江医学院附属红旗医院第五、六病区，开展病例救治；对缺少家人陪伴的患者及时进行心理疏导，通过绘制手绘蛋糕、温馨提示卡等，充当患者的心灵“摆渡人”；充分发挥医疗、护理、感控专家优势，在病志书写、患者救治、流程设定等多方面制定出切实可行的实施计划，实现了病例零死亡、医护零感染、工作零失误。完满完成了保家卫国任务，践行医者担当，彰显崇高精神。

　　2020年6月1日，援绥医疗队队员于铁夫在隔离休整期间突发呼吸心跳骤停，因公牺牲。随即，医院党委决定将援绥医疗队更名为“铁夫医疗队”，通过多种形式，弘扬“铁夫精神”，打造“铁夫式医院”，激励后辈，奋进发展。

　　2020年9月8日，全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会在北京人民大会堂隆重举行。齐齐哈尔市第一医院被中共中央、国务院、中央军委联合授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号，于铁夫被追授“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”，这是党和国家对齐齐哈尔市第一医院在疫情防控斗争中突出表现的高度褒奖和最佳激励。

　　作为黑龙江省西部地区区域医疗中心，未来，齐齐哈尔市第一医院将抗疫伟大精神为引领，充分发挥辐射带动作用，以改革创新为动力，持续增强内涵建设，不断积蓄发展势能，释放改革效能，推进实现医院治理体系和治理能力的现代化，助力区域应急管理体系建设，为健康鹤城、健康龙江、健康中国作出新的更大的贡献。